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腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)-兒科護(hù)理學(xué)

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【臨床表現(xiàn)】

主要癥狀表現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,如患兒抬頭、翻身、坐和四肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或脫漏;自主運(yùn)動(dòng)困難;運(yùn)動(dòng)僵硬;不協(xié)調(diào),不對稱。有肌張力和姿態(tài)異常,表現(xiàn)為肌張力增高、低下或高低變化不定;肌張力增高者多呈足尖著地行走,或雙下肢呈剪刀狀交叉,膝鍵反射亢進(jìn),可有踝痙攣,巴彬斯基征陽性?;純撼S挟惓5淖藙葆t(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理,如頭和四肢不能保持在中線位上,呈現(xiàn)弓狀反張、或?yàn)樗闹d攣。腦癱患兒約有2/3合并智能落后;約半數(shù)伴視力障礙;聽力障礙;語言障礙;癲癌發(fā)作或情緒、行為障礙等。

根據(jù)臨床特點(diǎn)分為:痙攣型(上肢屈肌張力增高,下肢以伸肌、內(nèi)收肌張力增高。痙攣型約占2/3,其表現(xiàn)因受累部位不同,又可分為雙側(cè)癱、四肢癱、偏癱、截癱、單癱等);手足徐動(dòng)型;肌張力低下型;強(qiáng)直型;共濟(jì)失調(diào)型;混合型等。

典型病例在出生時(shí)或嬰兒期呈現(xiàn)雙側(cè)癱或偏癱,繼后常有智能缺損和痙攣發(fā)作,有時(shí)可出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)或小腦共濟(jì)失調(diào),病情穩(wěn)定,非進(jìn)行性,診斷并不困難。對患兒可行腦電圖及影像學(xué)檢查,以明確病變部位、范圍,以及有無先天畸形或合并癲痛等。

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