護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2016年第25期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

流行性乙型腦炎感染過(guò)程中，最多見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.病原體被清除（一過(guò)性感染）

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)

E.潛伏性感染

學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)老師，這幾種有何區(qū)別？

【答案及解析】本題選B。

隱性感染又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過(guò)免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

顯性感染又稱臨床感染，是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過(guò)病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。

潛伏性感病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長(zhǎng)期潛伏下來(lái)，成為攜帶者。

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【兒科護(hù)理學(xué)】

有可能使血液黏稠度增加的先心病是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動(dòng)脈狹窄

學(xué)員提問(wèn)：法洛四聯(lián)癥為什么有可能使血液黏稠度增加，原理是什么？

【答案及解析】本題選D。

法洛四聯(lián)癥（congenital tetralogy of Fallot ）是聯(lián)合的先天性心血管畸形，包括肺動(dòng)脈口狹窄、心室間隔缺損、主動(dòng)脈右位（主動(dòng)脈騎跨于缺損的室間隔上）、右室肥大四種異常，是最常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病，在成人先天性心臟中所占比例接近10％。

由于室間隔大缺損（非限制性）左、右心室壓力相等，相當(dāng)于一個(gè)心室向體循環(huán)及肺循環(huán)排血，右室壓力增高，但由于肺動(dòng)脈口狹窄，肺動(dòng)脈壓力不高甚至降低，右室血流大量經(jīng)騎跨的主動(dòng)脈進(jìn)人體循環(huán)，使動(dòng)脈血氧飽和度明顯降低，血液粘稠度增高，出現(xiàn)青紫并繼發(fā)紅細(xì)胞增多癥。

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【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】

生物學(xué)死亡的特征是：

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.身體溫度接近室溫

D.各種反射消失

E.瞳孔散大

【答案及解析】本題選C

生物學(xué)死亡期的特征是出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸體腐爛等。

生物學(xué)死亡期從大腦皮質(zhì)開(kāi)始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低，大約24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。

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【兒科護(hù)理學(xué)】

某新生女嬰，出生后第4天，下列評(píng)估提示異常的是

A.體溫37℃

B.臍帶未脫落

C.體重比出生時(shí)下降12％

D.陰道外口少量血跡

E.皮膚輕度黃染

【答案及解析】本題選C

此題考察新生兒生理特點(diǎn)，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動(dòng)，出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時(shí)內(nèi)回升超過(guò)36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過(guò)10％，由于母體雌激素對(duì)胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失。出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)一周，稱生理性黃疸。

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