護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2016年第22期

1.【問題】Apgar評(píng)分？

【解答】Apgar評(píng)分

2.【問題】甲狀腺功能的分級(jí)？

【解答】根據(jù)超聲表現(xiàn)可把甲狀腺結(jié)節(jié)惡性危險(xiǎn)程度分為以下五級(jí)：

1級(jí)：形狀規(guī)整的圓形或橢圓形無回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部無血流信號(hào)。多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血。

2級(jí)：形狀規(guī)整的囊實(shí)混合性回聲結(jié)節(jié)，實(shí)性部分有血流信號(hào)。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)。

3級(jí)：形狀規(guī)整的均勻?qū)嵭曰芈暯Y(jié)節(jié)，有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于濾泡型腺瘤、腺瘤性結(jié)節(jié)、分化型癌。

4級(jí)：形狀不規(guī)整的實(shí)性回聲結(jié)節(jié)，有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于分化型癌。

5級(jí)：形狀不規(guī)整并有腺外浸潤(rùn)的實(shí)性回聲結(jié)節(jié)，有時(shí)在被膜或結(jié)節(jié)內(nèi)可見到微鈣化，內(nèi)部血流豐富。多見于分化型癌。超聲下甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變征象包括：缺乏暈環(huán)征；實(shí)性低回聲；回聲異質(zhì)性；邊緣不規(guī)整；發(fā)現(xiàn)微鈣化；腺體外浸潤(rùn)；內(nèi)部高血流。

3.【問題】系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的檢查？

【解答】1.抗核抗體（ANA）目前本試驗(yàn)已代替了狼瘡細(xì)胞檢查成為主要的篩選指標(biāo)。SLE病人ANA陽性率達(dá)95%，但特異性不高。它的陽性不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別依據(jù)。

2.抗Sm抗體Sm是細(xì)胞核中的酸性核蛋白，特異性高達(dá)99%，但敏感性低，僅為25%，一般認(rèn)為抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體。

3.抗雙鏈DNA抗體特異性高達(dá)95%，敏感性僅為70%，對(duì)確診SLE和判斷狼瘡的活動(dòng)性參考價(jià)值大。

4.補(bǔ)體CH50（總補(bǔ)體）、C3、C4降低，有助于SLE的診斷，并提示狼瘡活動(dòng)，其陽性率約為70%。

4.【問題】化膿性腦膜炎分型？

【解答】化膿性腦膜炎可分為2種：

1.暴發(fā)型患兒起病急，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等，腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現(xiàn)出血點(diǎn)或瘀斑、意識(shí)障礙、血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血，進(jìn)行性休克的癥狀，治療若不及時(shí)24小時(shí)內(nèi)死亡。病原菌常見于腦膜炎雙球菌。

2.亞急型發(fā)病前數(shù)日可有上呼吸道或胃腸道感染的癥狀，年長(zhǎng)兒可訴頭痛、肌肉酸痛，嬰幼兒則表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、煩躁、易激惹、精神萎靡、目光凝視、驚厥、昏迷。病原菌常見于流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。

新生兒化膿性腦膜炎缺乏典型的癥狀和體征，起病時(shí)表現(xiàn)可與新生兒敗血癥相似，有發(fā)熱或體溫波動(dòng)、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲調(diào)高而尖、心率慢、青紫、驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前囟緊張膨隆，但腦膜刺激征不明顯。病原菌以大腸桿菌、葡萄球菌多見，所以新生兒患敗血癥時(shí)應(yīng)警惕化膿性腦膜炎的發(fā)生。

5.【問題】中醫(yī)的五色是?

【解答】中醫(yī)在自然界中“五色”是指青、赤、黃、白、黑。

6.【問題】成人燒傷面積口訣？

【解答】成人燒傷面積口訣：

三三三五六七

十三，十三，二十一

雙臀占五會(huì)陰一

小腿十三雙足七

解釋：發(fā)、面、頸部均是3，雙手、雙前臂、雙上臂是567，軀干前、軀干后、雙大腿是13、13、21，.一目了然。記憶時(shí)，一邊念口訣，一邊用雙手觸摸身體部位，很容易記，非常有用。

成人體表面積中國(guó)九分法

部位	成人各部位面積（%）	小兒各部位面積（%）
頭頸	9×1＝9（頭部3面部3頸部3）	9＋（12－年齡）
雙上肢	9×2＝18（雙手5雙前臂6雙上臂7）	9×2
軀干	9×3＝27（腹側(cè)13背側(cè)13會(huì)陰1）	9×3
雙下肢	9×5＋1＝46（雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7）	46－（12－年齡）

7.【問題】心臟電復(fù)律適應(yīng)證？

【解答】心臟電復(fù)律適應(yīng)證：

非同步電復(fù)律適用于室顫、持續(xù)性室性心動(dòng)過速。

同步電復(fù)律適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如房顫、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速等。

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