膽囊結(jié)石及急性膽囊炎是護(hù)士資格考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：

1.病因

主要為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石，多見(jiàn)于成年人，女性多于男性，與膽汁成分改變和膽汁淤積有關(guān)。膽囊管梗阻、細(xì)菌繁殖可引起急性膽囊炎。

2.臨床表現(xiàn)

20%～40%的膽囊結(jié)石病人終生無(wú)癥狀，而在其他檢查、手術(shù)或尸體解剖時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。急性膽囊炎病人約95%有膽囊結(jié)石，主要表現(xiàn)是：①膽絞痛：當(dāng)飽餐、進(jìn)油膩食物后膽囊收縮，或睡眠時(shí)體位改變，結(jié)石移位并嵌頓于膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空膽汁受阻，膽囊內(nèi)壓升高，膽囊強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部，呈陣發(fā)性，可向肩背部放射。②惡心、嘔吐。③發(fā)熱。④病程早期可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性，有時(shí)可觸及腫大的膽囊。⑤并發(fā)癥：急性化膿性和壞疽性膽囊炎可致腹膜炎，膿性膽汁進(jìn)入膽管、胰管，可致急性膽管炎和急性胰腺炎發(fā)生。

3.輔助檢查

B超檢查是膽囊結(jié)石首選的輔助診斷方法，診斷正確率可達(dá)96%以上。B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石光團(tuán)和聲影，并隨體位改變而移動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)膽囊增大或膽囊壁增厚時(shí)提示膽囊積液或有急性膽囊炎。CT可獲與B超相似的效果。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高提示膽囊化膿或壞疽，血清轉(zhuǎn)氨酶和血清膽紅素可能升高。