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腦出血護理措施概述-護士輔導

2014-06-19 11:31 醫(yī)學教育網
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腦出血護理措施是護士執(zhí)業(yè)資格考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關內容,如下:

1.急性期絕對臥床休息,床頭抬高15~30,保持環(huán)境安靜。避免各種刺激。

2.翻身時動作輕柔,盡量避免移動,必須更換體位及治療,護理時,動作要輕,翻身角度不宜太大。

3.病情危重者發(fā)病24~48小時內禁食,72小時仍不能自口進食者,可行鼻飼流質飲食。

4.急性期每小時測體溫1次,如有高熱,可于頭、腋窩、腹股溝等處放置冰袋進行物理降溫。

5.觀察嘔吐物及大便的顏色及性質,及時留取標本,以防消化道出血。

6.保持呼吸道通暢,及時吸出氣管、口腔分泌物及嘔吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出時,準備氣管切開用品。如有肺炎時,及時做痰培養(yǎng)及抗生素敏感試驗。

7.注意水、電解質及酸堿平衡,準確記錄入量,及時留取血標本,查鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力、尿素氮等,了解結果,及時提供醫(yī)師參考。

8.昏迷者按昏迷護理常規(guī)。

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