手術(shù)室的護(hù)士最怕的事情是什么？小編認(rèn)為，沒(méi)有什么能比術(shù)后清點(diǎn)紗布少了一塊更讓手術(shù)室護(hù)士感到可怕的事情了，小編和大家聊聊手術(shù)異物遺留的那些事兒。

什么是手術(shù)異物遺留？

侵入性手術(shù)后意外地遺留異物（Unintended retention of foreign objects, URFOs），也稱(chēng)為手術(shù)異物遺留（retained surgical items，RSIS），指任何手術(shù)或有創(chuàng)性操作后遺留在患者體內(nèi)的任何物體 。

常見(jiàn)的意外遺留物品有：

1、軟質(zhì)物品，如海綿、紗布；

2、小件物品，包括未取出裝置的部件或碎片（如損壞儀器的部件），吻合器部件，腹腔鏡套管針，部

3、分導(dǎo)絲，導(dǎo)管以及引流片等；

4、針頭及其他銳器；

5、手術(shù)工具，最常見(jiàn)的是可伸展性牽開(kāi)器。

手術(shù)異物遺留屬于一級(jí)不良事件，不良事件分級(jí)如下：

（1）一級(jí)不良事件：指已發(fā)生，造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙、加重病情、延遲康復(fù)的事件，或者下列情形之一者，即護(hù)理過(guò)錯(cuò)行為引發(fā)的有效投訴或糾紛；醫(yī)院感染暴發(fā)；手術(shù)身份部位識(shí)別錯(cuò)誤；體內(nèi)遺留手術(shù)器械；病人因意外事件死亡。

（2）二級(jí)護(hù)理不良事件：指已發(fā)生并增加了病人的痛苦，但對(duì)病人病情及治療效果無(wú)影響的事件，并將事件對(duì)病人的傷害程度分為無(wú)傷害、輕度傷害、中度傷害和重試傷害。以上10類(lèi)情況中除8類(lèi)及9類(lèi)情況外，其他已發(fā)生并涉及病人而還未達(dá)到一級(jí)護(hù)理不良事件的情況都納入此級(jí)別范圍。

（3）三級(jí)護(hù)理不良事件：指隱患事件，是由于不經(jīng)意或?qū)崟r(shí)的介入，不良事件未真正發(fā)生或事件未涉及病人，或者是非護(hù)理行為造成的事件（如公共設(shè)施事件、醫(yī)療設(shè)備器械事件）。

意外遺留異物最常見(jiàn)的原因是：

1、缺乏工作準(zhǔn)則和工作流程；

2、未遵守已有的工作準(zhǔn)則和工作流程；

3、與醫(yī)護(hù)等級(jí)制度和等級(jí)畏懼問(wèn)題；

4、與醫(yī)生溝通不良；

5、工作人員對(duì)患者資訊溝通障礙；

6、工作人員培訓(xùn)不夠或不完整。

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