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高頻考點(diǎn)62：【吸痰法和洗胃法】

吸痰法：吸痰時(shí)負(fù)壓為40.0～53.3kPa，小兒應(yīng)小于40kPa。每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，以防缺氧。

洗胃法：清醒才可催吐，每次不超過500ml。當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，可先選用溫開水或0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行。

各種藥物中毒的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物：

中毒藥物	灌洗溶液	禁忌藥物
酸性物	鎂乳、蛋清水、牛奶
堿性物	5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
氰化物	口服3%過氧化氫溶液后引吐，1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃
敵敵畏	2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃
1605、1059、4049（樂果）	2%～4%碳酸氫鈉洗胃	高錳酸鉀
敵百蟲	1%鹽水或清水洗胃、1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃	堿性藥物
DDT、666	溫開水或0.9%氯化鈉溶液洗胃，50%硫酸鎂導(dǎo)瀉	油性瀉藥
巴比妥類（安眠藥）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉	硫酸鎂
異煙肼（雷米封）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉
滅鼠藥（磷化鋅）	1:15000～1:20000高錳酸鉀洗胃、0.1%硫酸銅洗胃，口服0.5%～1%硫酸銅溶液，每次10ml，每5～10分鐘一次，用壓舌板等刺激舌根引吐	雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物

高頻考點(diǎn)63：【臨終病人的心理反應(yīng)及護(hù)理措施】

（1）否認(rèn)期。心理反應(yīng)為“不，不可能，不會(huì)是我！一定是搞錯(cuò)了！這不是真的！”（陪伴傾聽）

（2）憤怒期。表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，心理反應(yīng)為“這不公平，為什么是我！”（理解宣泄行為，藥物穩(wěn)定情緒）

（3）協(xié)議期。常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”。（創(chuàng)造環(huán)境，減輕痛苦）

（4）憂郁期。表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等。（家人陪伴，預(yù)防意外）

（5）接受期。常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退。（尊重病人，安靜環(huán)境）

高頻考點(diǎn)64：【護(hù)理記錄單的書寫】

體溫單的書寫：40～42℃橫線之間用紅色水筆在40～42℃橫線之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，縱行填寫入院時(shí)間、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡。

（1）體溫符號(hào)：口腔溫度以藍(lán)“●”表示，腋下溫度以藍(lán)“×”表示，直腸溫度以藍(lán)“〇”表示。

（2）脈搏以紅“●”表示，心率以紅“〇”表示。

（3）灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號(hào)，以分?jǐn)?shù)表示，如灌腸后大便3次記為3/E，兩次灌腸后大便3次用3/2E表示，1E2表示自行排便1次，灌腸后排便兩次，0/E表示灌腸后無大便；大便失禁記為“*”?！啊睢北硎救斯じ亻T。

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