醫(yī)院內(nèi)感染的主要途徑有以下幾個方面：

1.接觸傳播：這是最常見的醫(yī)院內(nèi)感染方式，包括直接接觸和間接接觸。直接接觸是指患者與患者、患者與醫(yī)護人員之間的皮膚或黏膜的直接接觸；間接接觸則是指通過被污染的手、醫(yī)療設(shè)備或其他物體表面進行傳播。

2.空氣飛沫傳播：當感染者咳嗽、打噴嚏時，會釋放含有病原體的小液滴，這些小液滴可以在空氣中懸浮一段時間，并可能被其他人吸入而造成感染。此外，使用呼吸機等醫(yī)療器械也可能產(chǎn)生氣溶膠，增加空氣飛沫傳播的風(fēng)險。

3.飛沫核傳播：與空氣飛沫類似，但顆粒更小，能夠在空氣中長時間漂浮并遠距離擴散，如結(jié)核桿菌的傳播就屬于此類。

4.血液及體液傳播：通過輸血、注射或手術(shù)等操作過程中暴露于感染性血液或其他體液而引發(fā)的感染。例如艾滋病病毒、乙型肝炎病毒等可通過此途徑傳播。

5.醫(yī)療器械相關(guān)感染：使用未徹底消毒或者滅菌不當?shù)尼t(yī)療器械（如導(dǎo)尿管、靜脈插管）可導(dǎo)致細菌定植并引起局部或全身性的感染，常見的有導(dǎo)管相關(guān)性血流感染和泌尿系統(tǒng)感染等。

6.食物與水傳播：醫(yī)院食堂提供的食物或飲用水如果受到污染，也可能成為傳播病原體的途徑之一。

了解這些主要的醫(yī)院內(nèi)感染途徑有助于采取有效的預(yù)防措施，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。