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慢病高血壓病人的護(hù)理要點(diǎn)

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1、長期高血壓引起的心臟改變,主要是心室肥厚、擴(kuò)大,引起的全身小動(dòng)脈改變,主要是管腔內(nèi)經(jīng)縮小、壁腔比值增加,導(dǎo)致心、腦、腎等靶器官缺血。

2、血管內(nèi)皮功能障礙是高血壓最早、最重要的血管損害。

3、正常血壓的收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg.

4、原發(fā)性高血壓有時(shí)可有心悸和心前區(qū)不適感等癥狀,緊張或勞累后加重。

5、高血壓危象主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、昡暈、心悸、氣急、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀,同時(shí)可伴有動(dòng)脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。

6、為了治療原發(fā)性高血壓,病人需要減輕體重,盡量將體重指數(shù)控制在<24kg/m2.

7、原發(fā)性高血壓病人需要限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過6g.

8、原發(fā)性高血壓病人需要限制飲酒,每日飲酒量不超過50g乙醇的量。

9、降壓藥應(yīng)用應(yīng)遵守的原則是:①小劑量開始;②優(yōu)先選擇長效制劑;③聯(lián)合用藥;④個(gè)體化,選擇適合病人的降壓藥物。

10、呋塞米為治療原發(fā)性高血壓常使用的利尿劑,主要不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥。

11、阿替洛爾為治療原發(fā)性高血壓常使用的β受體阻滯劑,主要不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、支氣管收縮。

12、治療原發(fā)性高血壓長期服用硝苯地平可出現(xiàn)脛前水腫。

13、治療原發(fā)性高血壓使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯齊(ARB)可以避免ACEI日類藥物的不良反應(yīng)。

14、卡托普利最常見的副作用是刺激性干咳。

15、硝普鈉可擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心臟前后負(fù)荷,適用于各種高血壓急癥。

16、硝普鈉長期、大量使用可引起硫氰酸中毒,特別是腎功能不好者。

17、硝酸甘油可擴(kuò)張靜脈,選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、大動(dòng)脈,主要用于急性心衰或急性冠脈綜合征時(shí)的高血壓急癥,起效快。

18、尼卡地平作用快、持續(xù)時(shí)間短,在降壓的同時(shí)還可以改善腦血流量,主要用于高血壓危象、急性腦血管病時(shí)血壓急癥。

19、尼卡地平開始靜脈滴注0.5g/(kg-min),逐漸增加劑量至6ug/(kg.min)。

20、地爾硫卓具有降壓、改善冠狀動(dòng)脈血流量和控制快速室上性心律失常的作用,主要用于高血壓危象、急性冠脈綜合征。

21、拉貝洛爾起效快,但持續(xù)時(shí)間長,主要用于妊娠、腎功能衰竭時(shí)高血壓急癥。

22、高血壓腦血管意外病人應(yīng)采取半臥位,避免活動(dòng)、安定情緒。

23、原發(fā)性高血壓病人發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)給予吸氧4~6L/min,有急性肺水腫時(shí)可給予35%乙醇濕化吸氧,6~8L/min.

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