涓滴之水終可以磨損大石，2019年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試已經(jīng)臨近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編建議各位護(hù)士考生，日積月累的知識(shí)點(diǎn)積累是通往考試通過(guò)大門(mén)的金鑰匙。護(hù)士日常的臨床操作最必不可少的就是穿刺，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理總結(jié)了關(guān)于靜脈注射法的知識(shí)要點(diǎn)，希望可以幫助大家掌握。

靜脈注射法是將藥液注入靜脈的方法。

（一）目的

1.藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射，需迅速發(fā)生藥效時(shí)，可采用靜脈注射法。

2.藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。

3.作診斷、試驗(yàn)檢查時(shí)，由靜脈注入藥物，如為肝、腎、膽囊等X線(xiàn)攝片。

4.輸液和輸血。

5.用于靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。

（二）部位

常用的有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈，或手背、足背、踝部等處淺靜脈

（三）用物

注射盤(pán)內(nèi)無(wú)菌注射器（根據(jù)藥液量選用），針頭6.2－7號(hào)或頭皮針，止血帶，治療巾或一次性紙巾。按醫(yī)囑備藥物。

（四）操作方法

1.將備齊用物攜至床邊，核對(duì)，向病人解釋?zhuān)匀〉煤献鳌?

2.用注射器吸取藥液，排盡空氣，套上安瓿。

3.選擇合適靜脈，以手指探明靜脈方向及深淺，在穿刺部位的肢體下墊治療巾或紙巾，在穿刺部位的上方（近心端）約6cm處扎緊止血帶，用2％碘酊消毒皮膚，待干后以70％酒精脫碘，囑病人握拳，使靜脈充盈。

4.穿刺時(shí)，以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，使其固定，右手持注射器，針頭斜面向上，針頭和皮膚呈20度角，由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈方向潛行刺入。

5.見(jiàn)回血，證實(shí)針頭已入靜脈，可再順靜脈進(jìn)針少許，松開(kāi)止血帶，囑病人松拳，固定針頭，緩慢注入藥液。

6.在注射過(guò)程中，若局部腫脹疼痛， 提示針頭滑出靜脈，應(yīng)拔出針頭更換部位，重新注射。

7.注射畢，以消毒棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，囑病人屈肘按壓片刻。清理用物。

（五）注意事項(xiàng)

（1）注射時(shí)應(yīng)選擇粗直、彈性好、不易滑動(dòng)的靜脈。如需長(zhǎng)期靜脈給藥者，應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端進(jìn)行注射。

（2）根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥液的速度，并隨時(shí)聽(tīng)取病人的主訴，觀察體征及其病情變化。

（3）對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，注射前應(yīng)先作穿刺，注入少量等滲鹽水，證實(shí)針頭確在血管內(nèi)，再推注藥物，以防藥液外溢于組織內(nèi)而發(fā)生壞死。

（六）靜脈注射常見(jiàn)失敗的原因

（1）針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外，回血斷斷續(xù)續(xù)，注藥時(shí)溢出至皮下，皮膚隆起，病人局部疼痛。

（2）針頭刺入較深，斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁，見(jiàn)有回血，但推藥不暢，部分藥液溢出至深層組織。

（3）針頭刺入過(guò)深，穿透對(duì)側(cè)血管壁，藥物注入深部組織，有痛感，沒(méi)有回血，如只推注少量藥液，局部不一定隆起。

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