腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別是護(hù)士資格考試經(jīng)?？嫉降闹R(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助各位考生備考復(fù)習(xí)，總結(jié)如下。

腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的區(qū)別:

	小腦幕切跡疝（顳葉鉤回疝）	枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）
顱壓增高表現(xiàn)	劇烈頭痛、嘔吐	劇烈頭痛（枕后部為甚），反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直
意識(shí)障礙	呈進(jìn)行性加重	生命體征改變出現(xiàn)早，意識(shí)障礙出現(xiàn)晚
瞳孔改變	病變同側(cè)瞳孔先縮小后散大（動(dòng)眼N受刺激），對光反射消失	腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小
死亡過程	較枕骨大孔疝慢，終去腦強(qiáng)直，呼吸心跳停止	延髓呼吸中樞受壓時(shí)，可突發(fā)呼吸驟停死亡
肢體運(yùn)動(dòng)障礙	對側(cè)肢體癱瘓、肌張力↑腱反射亢進(jìn)、病理征（＋）	強(qiáng)迫體位

【例題】下列瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是

A.患側(cè)瞳孔先縮小，再散大

B.患側(cè)瞳孔逐漸散大

C.雙側(cè)瞳孔均縮小

D.雙側(cè)瞳孔均散大

E.雙側(cè)瞳孔無變化

【正確答案】A

【答案解析】小腦幕切跡疝典型的臨床表現(xiàn)是顱內(nèi)壓增高的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙?；紓?cè)瞳孔最初有短暫的縮小，以后逐漸散大。直接或間接對光反射消失。

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