急性胰腺炎是護(hù)士資格考試經(jīng)?？嫉降闹R(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助各位考生備考復(fù)習(xí)，總結(jié)如下。

急性胰腺炎：

（1）最常見(jiàn)病因：膽道疾病（膽石癥）。

（2）首發(fā)癥狀：腹痛（中上腹，常向腰背部呈帶狀放射）。

（3）減輕腹痛的體位：彎腰抱膝。

（4）出血壞死型胰腺炎：病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn)低血壓或休克表現(xiàn)。常有脫水和代謝性酸中毒，并常伴有低血鉀、低血鎂、低血鈣。

（5）急性胰腺炎嘔吐后腹痛并不減輕。頻繁嘔吐可有代謝性堿中毒。

（6）血清（胰）淀粉酶起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天，血清（胰）淀粉酶超過(guò)正常值3倍可確診為本病。

（7）急性壞死型胰腺炎出現(xiàn)低鈣血癥：提示預(yù)后不佳。

（8）首選治療：禁食和胃腸減壓。

（9）阿托品、山莨菪堿是抗膽堿能藥，可抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌。禁忌：腸麻痹、嚴(yán)重腹脹者。

（10）急性胰腺炎患者禁用嗎啡：?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。

（11）急性胰腺炎患者腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食低脂低糖流食，以便使胰腺分泌減少?？蛇x用少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，以利于胰腺的恢復(fù)。

【例題】出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.化膿性感染

B.MODS

C.胰腺膿腫

D.胰腺組織纖維化

E.休克

【正確答案】E

【答案解析】出血壞死性胰腺炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是休克。由于胰腺發(fā)生大片壞死，病人煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷，少數(shù)病人可在起病數(shù)小時(shí)突然出現(xiàn)，甚至發(fā)生猝死。這與胰蛋白酶激活各種血管活性物質(zhì)如緩激肽致使血管擴(kuò)張、并發(fā)消化道出血、血容量不足有關(guān)。