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  護(hù)士資格考試歷年高頻考點(diǎn)速記（12）  

111、中毒型菌痢患兒發(fā)病前常有不潔飲食史或與腹瀉患兒接觸史。常起病急驟，突然高熱，反復(fù)驚厥，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭、休克或昏迷。腸道癥狀常在數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。

（1）休克型（周嗣循環(huán)衰竭型）：主要表現(xiàn)為感染性休克。早期精神萎靡、面色蒼白、肢端厥冷、脈搏細(xì)速、血壓正常或偏低；后期唇、指發(fā)紺，皮膚花紋，血壓下降或測(cè)不出，少尿或無(wú)尿等，可伴有心、肺、腎等多器官功能障礙。

（2）腦型（腦微循環(huán)障礙型）：以顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)。患兒有劇烈頭痛、嘔吐、血壓偏高，反復(fù)驚厥及昏迷。嚴(yán)重者雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反射遲鈍，常因呼吸驟停而死亡。

（3）肺型（肺微循環(huán)障礙型）：以呼吸窘迫綜合征為主要表現(xiàn)。

（4）混合型：病情最為嚴(yán)重。

112、肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播，排菌的結(jié)核病人是重要傳染源。肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。

113、結(jié)核菌素試驗(yàn)常用PPD，在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0、1ml（5U），48～72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，l0～19mm為陽(yáng)性，20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

114、結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超過(guò)600ml，以后每次不超過(guò)lL；抽液時(shí)病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼等胸膜反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止抽液，讓病人平臥，必要時(shí)皮下注射0、1%腎上腺素0、5ml預(yù)防休克發(fā)生。

115、癤又稱疔瘡，是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，病菌多為金黃色葡萄球菌。

116、癤的處理原則是盡早促使炎癥消退，局部涂以2%的碘酊、熱敷或物理療法（超短波或紅外線）或外敷軟膏等方法，避免擠壓。局部有膿腫形成（不應(yīng)加強(qiáng)熱敷）時(shí)，及早排膿。

117、癰范圍大、局部出現(xiàn)多個(gè)膿點(diǎn)，表面紫褐色或已破潰流膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切開(kāi)引流，可采用“+”或“++”形切口切開(kāi)引流。

118、丹毒好發(fā)于下肢和面部，病變部位皮膚鮮紅，中央淡，周圍深，界限清楚，局部有燒灼樣疼痛，病變范圍向外擴(kuò)展時(shí)，中央紅腫消退而轉(zhuǎn)變?yōu)樽攸S，起病急，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。

119、甲溝炎治療原則是未形成膿腫時(shí)局部熱敷、理療，外敷中西藥；形成膿腫時(shí)：應(yīng)盡早切開(kāi)引流。甲下積膿者，應(yīng)拔除指甲，拔甲時(shí)注意勿損傷甲床。

120、指頭炎治療原則是感染初期患指抬高，避免下垂；可用金黃散、魚石脂軟膏外敷指頭；一旦出現(xiàn)跳痛、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)減壓引流。

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