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護理診斷由什么組成?

2019-08-05 09:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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護理診斷由什么組成?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護士資格考生備考復習有所幫助。

(1)名稱:

是對護理對象健康問題的概括性描述。分為以下類型:

1)現(xiàn)存的:是指護理對象目前已經(jīng)存在的健康問題,如“皮膚完整性受損:壓瘡,與局部組織長期受壓有關”。

2)危險的:是對現(xiàn)在未發(fā)生,但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應的描述,若不采取護理措施將會發(fā)生問題,如“有……的危險”。

3)健康的:是個人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷,陳述方式為“潛在的……增強”,“執(zhí)行……有效”。

(2)定義:

是對護理診斷名稱的一種清晰、正確的描述,并以此與其他護理診斷相鑒別。

(3)診斷依據(jù):

是作出該護理診斷時的臨床判斷標準,即診斷該問題時必須存在的相應的癥狀、體征和有關的病史??煞譃椋罕匾罁?jù),即做出某一護理診斷所必須具備的依據(jù);主要依據(jù),即做出某一護理診斷通常需具備的依據(jù);次要依據(jù),是對做出某一護理診斷有支持作用,但每次不一定必須存在的依據(jù)。

(4)生理方面的因素、治療方面的因素、情境方面的因素、年齡方面的因素等。

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