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針對(duì)慢性阻塞性肺氣腫的治療及護(hù)理措施

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(一)治療原則

1、平穩(wěn)期:家庭氧療 每天15小時(shí)以上持續(xù)低流量吸氧,1-2 L/分 夜間不停。

2、急性加重期:盡早選用有效抗生素

主要護(hù)理診斷

1.清理呼吸道無(wú)效 與痰液黏稠、支氣管痙攣有關(guān)。

2.低效性呼吸形態(tài) 與支氣管阻塞、呼吸阻力增加有關(guān)。

3.氣體交換受阻 與慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)感染有關(guān)。

4.活動(dòng)無(wú)耐力 與低氧血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。

5.潛在并發(fā)癥 自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭。

(二)護(hù)理措施

1.避免吸煙和氣道刺激物、麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑,以及非危急手術(shù)或所有加重本病的因素。

2.對(duì)慢支患者在急性發(fā)作期控制呼吸道感染,祛痰鎮(zhèn)咳,解除氣道阻塞中的可逆因素。

3.氧療適用于安靜時(shí)Pa02低于7.3~8kPa(55~60mmHg)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥(PaO2<5.33kPa)患者,一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧,1-2 L/分,氧濃度25-29% .

4.運(yùn)動(dòng)和呼吸肌功能鍛煉 呼吸操、散步、腹式呼吸和縮唇呼氣等。

5.改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高機(jī)體免疫功能,改善癥狀和運(yùn)動(dòng)耐力。

保持呼吸道通暢:有效咳嗽、叩擊、濕化、機(jī)械吸痰。

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