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針對泌尿系統(tǒng)疾病水腫的護理評估

2019-04-22 10:00 來源:
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針對泌尿系統(tǒng)疾病水腫的護理評估,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位護士資格考生仔細查看。

(1)病史

水腫發(fā)生的誘因及原因、時間、部位;水腫的特點、程度,以及隨時間的進展情況,有無出現(xiàn)全身性水腫;有何伴隨癥狀,即有無出現(xiàn)尿量減少、頭暈、乏力、呼吸困難、心跳加快、腹脹等;水腫的治療經(jīng)過尤其是病人的用藥情況;詳細了解所用藥物的種類、劑量、用法、療程、用藥后的效果等。對于曾用激素和(或)免疫抑制劑的病人,應(yīng)評估其是否遵從醫(yī)囑用藥、治療效果如何;有無精神緊張;焦慮、抑郁的表現(xiàn),其程度如何。

(2)身體評估

病人的精神狀況、生命體征、尿量、體重的改變。全身皮膚的檢查包括皮膚水腫的范圍、程度、特點,如有無眼瞼和面部浮腫、下肢水腫、外陰水腫等;心肺檢查有無羅音、胸腔積液征、心包摩擦音;腹部有無膨隆、叩診有無移動性濁音等。

(3)實驗室及其他檢查

尿常規(guī)檢查,尿蛋白定性和定量;血清電解質(zhì)有無異常;腎功能的指標(biāo),如Ccr、血BUN、血肌酐、濃縮與稀釋試驗的結(jié)果醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有無異常。此外,病人有無做過靜脈腎盂造影、B超、尿路平片等檢查,其結(jié)果如何。

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