關于休克病人的護理評估，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，請各位護士資格考生仔細查看。

（1）健康史：

了解引起休克的各種原因。

（2）身體狀況：

①意識；

②皮膚色澤及溫度；

③血壓：體克時收縮壓常低于90mmHg（12.0kPa），脈壓小于20mmHg（2.67kPa）。

④脈搏：脈搏變化早于血壓變化，休克早期脈率增快，加重時脈細弱，脈率/收縮壓（mmHg）為休克指數(shù)，指數(shù)為0.5表示無休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示嚴重休克；

⑤呼吸；

⑥體溫；

⑦尿量：是反映腎血流灌情況的重要指標，尿量大于30ml/h，表明休克有改善。

（3）輔助檢查：

①周圍血檢查。

②動脈血氣分析：動脈血氧分壓（PaO₂）正常值為10.7～13.3kPa（80～100mmHg），當降至4kPa時組織已處于無氧狀態(tài)。

③動脈血乳酸鹽測定：反映細胞缺氧程度，正常值為1.0～1.5mmoL/L.是評估休克預后重要指標。

④血電解質(zhì)測定：測定血鉀、鈉、氯等。

⑤中心靜脈壓（CVP）：正常值為0.95～1.18kPa（6～12mmH₂O）。

⑥心排血量（CO）和心臟指數(shù)（Cl）：成人CO正常值為4～6L/min；Cl正常值為2.5～3.5L/（min.m²）。休克時，CO降低，但有些感染性休克時可增高。

（4）心理和社會支持狀況評估。

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