為了幫助各位護士考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2023年護士考試精選考點+例題25：燒傷深度分級”，希望對各位考生有所幫助。

燒傷深度分級

1.Ⅰ度燒傷　又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，3～7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。

2.淺Ⅱ度燒傷　傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。大小不一的水皰形成，2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。

3.深Ⅱ度燒傷　傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤，痛覺遲鈍，3～4周愈合，常有瘢痕增生。

4.Ⅲ度燒傷　傷及皮膚全層，甚至達到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化成焦痂。

【例題】患者男，20歲。頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積和深度為

A.9%，淺Ⅱ度

B.15%，深Ⅱ度

C.12%，Ⅲ度

D.15%，淺Ⅱ度

E.20%，深Ⅱ度

【正確答案】D

【答案解析】結(jié)合題干信息判斷，患者燒傷深度為淺Ⅱ度。淺Ⅱ度傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層局部紅腫，大小不一的水泡形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，疼痛劇烈2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。頭、面各3%，右上肢9%。

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