循環(huán)系統(tǒng)疾病中關(guān)于心功能不全是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重點(diǎn)和難點(diǎn)，此部分內(nèi)容記憶性內(nèi)容較多，但分值較大，主要考察點(diǎn)在心功能不全病用藥原則：

心功能不全用藥治療：

（1）利尿劑應(yīng)用——治療心衰最常用的藥物

機(jī)制：排出體內(nèi)潴留的體液，減輕心臟前負(fù)荷，改善心功能。

①排鉀利尿劑：如氫氯噻嗪、呋塞米等。

②保鉀利尿劑：如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶。

（2）擴(kuò)血管藥物

通過擴(kuò)張小動(dòng)脈，減輕心臟后負(fù)荷；通過擴(kuò)張小靜脈，減輕心臟前負(fù)荷。

①硝酸酯類，如硝酸甘油。（擴(kuò)張小靜脈）

②血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），如卡托普利等。不良反應(yīng)：干咳、體位性低血壓等。

總結(jié)：擴(kuò)血管藥物易引起低血壓：注意監(jiān)測血壓★

（3）正性肌力藥物（強(qiáng)心藥★★）

洋地黃類藥物：是臨床最常用的強(qiáng)心藥。

作用機(jī)制：增加細(xì)胞內(nèi)Ca²⁺的濃度，增加心肌收縮力★，抑制心臟傳導(dǎo)。

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