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呼吸困難臨床表現(xiàn)-護(hù)士資格考試速記考點(diǎn)

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呼吸困難臨床表現(xiàn)

1.肺源性呼吸困難

·吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為吸氣顯著困難,嚴(yán)重者吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,稱為“三凹征”,并伴有干咳。

·呼氣性呼吸困難:表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼吸時(shí)間延長,常伴有呼氣期哮鳴音。

·混合性呼吸困難:表現(xiàn)為吸氣與呼氣均感費(fèi)力,呼吸頻率增快、深度變淺,常伴有呼吸音異常。

2.心源性呼吸困難

·左心衰竭:表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難出現(xiàn)或加重,休息時(shí)減輕或消失;臥位時(shí)明顯,坐位;或立位時(shí)減輕,病情較重的病人被迫采取端坐體位呼吸。急性左心衰竭時(shí)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸減輕、消失,重者可見端坐呼吸、面色發(fā)紺、大汗,咳粉紅色泡沫痰。

·右心衰竭:嚴(yán)重時(shí)也可引起呼吸困難,但程度較輕,肝大有腹腔積液時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)受限

·中毒性呼吸困難:因血中酸性代謝產(chǎn)物増多對(duì)呼吸中樞的強(qiáng)烈刺激,出現(xiàn)深長而規(guī)則的呼吸,可伴有鼾聲,稱為酸中毒深大呼吸。巴比妥類藥物和有機(jī)磷中毒時(shí),可抑制呼吸中樞,使呼吸緩慢、變淺,伴有呼吸節(jié)律異常的改變

·神經(jīng)精神性呼吸困難:顱內(nèi)壓增高和供血減少刺激呼吸中樞,使呼吸慢而深,常伴有呼吸節(jié)律的改變。癔癥病人表現(xiàn)為呼吸快而淺,伴有嘆息樣呼吸,出現(xiàn)手足徐動(dòng)癥。

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