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成人心臟驟停

【病因病理】

1.病因

——心源性：以冠心病最多見，占80%。

——非心源性：電擊、雷擊、溺水、嚴重的電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術中的意外等

2.病理生理

①代謝性酸中毒；

②細胞內(nèi)水腫；

②高血鉀；

④循環(huán)停止4～6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害

【臨床表現(xiàn)】

·意識突然喪失

·呼吸停止

·瞳孔散大，大小便失禁

·大動脈波動消失：頸動脈（主）

·心音消失

·皮膚蒼白或發(fā)紺

·心電圖表現(xiàn)

①室顫或室撲—最常見；②心電一機械分離；③心室靜止，呈無電波的一條直線，或僅見心房波

【治療原則】

一旦確定心臟驟停，立即就地進行搶救。

處理可分為五個基本方面：

①開始的估計；

②基礎生命（BLS）支持即CAB操作；

③高級生命支持（ACLS）；

④心臟驟停后處理；

⑤長期治療。

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