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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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肥厚型心肌病是歷年護士考試常見考點,醫(yī)學教育網小編專門匯總了2022護士考試備考筆記“肥厚型心肌病”,速看!
【表現】
1.癥狀
部分病人可無自覺癥狀。
絕大多數病人可有勞力性呼吸困難;部分病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常;
伴有流出道梗阻:黑朦,在起立或運動時可出現眩暈,甚至神志喪失等。
室性心律失常、室壁過厚、左室流出道壓力階差大,常是引起猝死的主要危險因素。
房顫可促進心力衰竭的發(fā)生,少數病人可并發(fā)感染性心內膜炎或栓塞等。
2.體征
可有心臟輕度增大,能聽到第四心音。
流出道有梗阻的病人:可在胸骨左緣第3~4肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音;心尖部也常可聽到收縮期雜音。
β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿或體力運動——雜音減輕
含服硝酸甘油或做Valsalva動作——雜音增強
【治療原則】
避免誘因--激烈運動、持重、情緒激動、屏氣等;
藥物:
β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑
禁用洋地黃、硝酸酯類:減少左室流出道梗阻
有效治療的金標準:切除最肥厚的心肌
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