咳嗽與咳痰是2022年護(hù)士考試考點(diǎn)之一，為了幫助各位2022護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理相關(guān)考點(diǎn)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

咳嗽與咳痰

劇烈咳嗽可致呼吸道出血，甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等。

咳痰：氣管、支氣管的分泌物或肺泡內(nèi)的滲出液，借助咳嗽將其排出。

病因

1.呼吸系統(tǒng)疾病　如咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘；理化因素如灰塵，異物，冷、熱空氣及化學(xué)性氣體對(duì)呼吸道黏膜的刺激。呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常見的原因。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾病　心包炎、二尖瓣狹窄或其他原因致左心衰竭而引起肺水腫。

3.其他　如麻疹、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤疾病的肺浸潤。

臨床表現(xiàn)

1.咳嗽的性質(zhì)

干性咳嗽：咳嗽無痰或痰量極少，見于急性或慢性咽喉炎、急性支氣管炎初期。

濕性咳嗽：咳嗽伴咳痰，見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等。

2.咳嗽的時(shí)間與規(guī)律

發(fā)作性咳嗽：百日咳、支氣管結(jié)核及支氣管哮喘等。

長期慢性咳嗽：慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核。

夜間咳嗽：左心衰竭和肺結(jié)核病人。

3.痰的性質(zhì)和痰量

黏液性痰：急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期，也可見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等；

漿液性痰：肺水腫；

膿性痰：肺炎、支氣管擴(kuò)張；

血性痰：呼吸道黏膜受侵害、損害毛細(xì)血管或血液滲入肺泡所致。

惡臭痰------------厭氧菌感染

痰白黏稠難咳出---真菌感染

鐵銹色痰----------肺炎球菌肺炎

粉紅色泡沫痰-----肺水腫

急性呼吸道炎癥---痰量較少

痰量增多----------支氣管擴(kuò)張

呼吸道感染化膿時(shí)，痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或黏液，下層為壞死物質(zhì)。

伴隨癥狀

1.發(fā)熱　多見于急性呼吸道感染、肺結(jié)核等。

2.胸痛　常見于肺炎、支氣管肺癌、自發(fā)性氣胸等。

3.呼吸困難　見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺結(jié)核等。

4.咯血　見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄等。

5.哮鳴音　多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

6.杵狀指（趾）　常見于支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌等。

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