復(fù)習(xí)啦！今天要跟大家分享的是歷年護(hù)士考試必考拿分知識(shí)點(diǎn)：導(dǎo)尿護(hù)理考點(diǎn)總結(jié)，快來(lái)看看你掌握了沒(méi)？

導(dǎo)尿術(shù)女：

初步消毒，其原則由上至下、由外向內(nèi)。順序是：陰阜、兩側(cè)大陰唇、兩側(cè)小陰唇、尿道口，最后一個(gè)棉球消毒尿道口至肛門。

再次消毒，其原則是由上向下、由內(nèi)向外。順序是：尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口，每個(gè)棉球只用一次。

導(dǎo)尿注意事項(xiàng)：

男性插管時(shí)提起陰莖，使之與腹壁成60°（使恥骨前彎消失，以利插管）。膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過(guò)1000ml。

導(dǎo)尿管留置術(shù)護(hù)理措施：

保持尿道口清潔，每日用消毒液棉球擦拭1～2次。

每日定時(shí)更換集尿袋，一般導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)更換時(shí)間。

若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

訓(xùn)練膀胱功能，每3～4小時(shí)開(kāi)放一次。

尿量判斷標(biāo)準(zhǔn)：

多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml。

少尿：指24h尿量＜400ml或每小時(shí)＜17ml。

無(wú)尿或尿閉：指24h尿量＜100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿。

一次放尿量不得超過(guò)1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，引起虛脫和血尿。

【例題】患者男性，因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)混濁、色黃，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意？

A.經(jīng)常清洗尿道口

B.進(jìn)行膀胱沖洗

C.及時(shí)更換導(dǎo)尿管

D.觀察尿量并記錄

E.促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)

【正確答案】B

【答案解析】留置導(dǎo)尿，若發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀或出現(xiàn)結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

【例題】患者男性，近日來(lái)食欲減退，精神萎靡，入院查體下腹部空虛，無(wú)脹痛。入院診斷為尿毒癥。從晚20時(shí)入院到次日晚21時(shí)統(tǒng)計(jì)尿量為90ml。評(píng)估患者目前的排尿狀況是

A.尿潴留

B.尿失禁

C.多尿

D.少尿

E.無(wú)尿

【正確答案】E

【答案解析】

1）多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml，稱為多尿。常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等病人。

2）少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml，稱為少尿。常見(jiàn)于心臟、腎臟疾病和發(fā)熱、休克等病人。

3）無(wú)尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿，稱為無(wú)尿或尿閉。見(jiàn)于嚴(yán)重的心臟、腎臟疾病和休克等病人。

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