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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病特點(diǎn)是什么?主要臨床表現(xiàn)有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編今天為大家?guī)砹藲v年護(hù)士資格考試常見考點(diǎn),希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有幫助。
發(fā)病特點(diǎn):
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是指出生后動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開放,血流從主動(dòng)脈經(jīng)導(dǎo)管分流至肺動(dòng)脈,進(jìn)入左心,并產(chǎn)生病理生理改變。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%~20%,女性較多見。
臨床表現(xiàn):
患兒女多于男,男女之比為1:2~1:3。臨床癥狀的輕重,取決于導(dǎo)管管徑粗細(xì)和分流量的大小。動(dòng)脈導(dǎo)管較細(xì),癥狀較輕或無(wú)癥狀。導(dǎo)管粗大者,分流量大,表現(xiàn)為氣急、咳嗽、乏力、多汗、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。偶見擴(kuò)大的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。嬰兒期發(fā)生心力衰竭。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí),產(chǎn)生差異性發(fā)紺,下肢青紫明顯,杵狀趾。查體可見:胸骨左緣第2肋間有響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音,占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期,伴震顫,傳導(dǎo)廣泛。分流量大時(shí)心尖部可聞高流量舒張期隆隆樣雜音。P2增強(qiáng)或亢進(jìn)。周圍血管征陽(yáng)性:脈壓增大≥40mmHg、可見甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)、觸到水沖脈、可聞及股動(dòng)脈槍擊音等。
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