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【題干】患者男性,56歲。肝硬化病史5年,今日飲酒后突然大量嘔血,伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為?
A.自發(fā)性腹膜炎
B.心力衰竭
C.腎功能衰竭
D.肝性腦病
E.水、電解質(zhì)紊亂
【正確答案】
D
【答案解析】
上消化道出血是肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,多突然發(fā)生大量嘔血或黑便,出血后血液淤積在胃腸道內(nèi),經(jīng)細(xì)菌分解作用后,產(chǎn)生大量的氨,由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán),引起血氨升高,從而促發(fā)肝性腦病。
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