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亞急性感染性心內(nèi)膜炎的常見(jiàn)病因有什么?病理變化特點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專(zhuān)門(mén)整理如下。
原因:
主要由細(xì)菌引起,最常見(jiàn)的病原菌為草綠色鏈球菌;腸球菌、革蘭陰性桿菌、真菌亦可引發(fā)本病。
病理變化特點(diǎn):
1.心臟常發(fā)生在已有病變的瓣膜上,如風(fēng)濕性瓣膜病。在瓣膜表面形成單個(gè)或多個(gè)較大且大小不一的菜花狀或息肉狀贅生物,贅生物呈污穢灰黃色,質(zhì)松脆,易破碎,脫落。
鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、中性粒細(xì)胞、壞死物及細(xì)菌菌團(tuán)組成,贅生物脫落后瓣膜上可形成潰瘍。瓣膜的損害可造成瓣膜狹窄和(或)閉鎖不全。臨床上可出現(xiàn)心臟雜音和心力衰竭。
2.血管細(xì)菌毒素和贅生物脫落形成的栓子,可引起動(dòng)脈性栓塞和血管炎。
3.腎炎贅生物脫落可形成微栓子,栓塞在腎臟引起局灶性腎小球腎炎,或因抗原抗體復(fù)合物沉積于基底膜引起彌漫性腎小球腎炎。
4.敗血癥細(xì)菌和毒素的長(zhǎng)期作用,致病人發(fā)熱、肝脾腫大、白細(xì)胞增多、貧血等敗血癥的臨床表現(xiàn)。
記憶要點(diǎn):
亞急性感染性心內(nèi)膜炎是由細(xì)菌引起的,主要是草綠色鏈球菌。心臟病變主要累及已有病變的瓣膜,在瓣膜上形成大小不一、多個(gè)較大的贅生物,贅生物易脫落,含有細(xì)菌。脫落后形成栓子,可引起器官、組織的栓塞。同時(shí)有細(xì)菌的感染,可引起敗血癥。
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