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消化性潰瘍的臨床治療要點(diǎn)是什么?一般有哪些治療措施?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
消化性潰瘍的臨床治療的目的在于消除病因、控制癥狀、治愈潰瘍、防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。
(1)降低胃酸的藥物治療:
①抗酸藥:使胃內(nèi)酸度降低,常用藥物有氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂。
②H2受體拮抗藥:常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。阻止組胺與H2受體相結(jié)合,使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。主要不良反應(yīng)為頭暈、乏力、嗜睡和腹瀉。
③質(zhì)子泵抑制藥:以奧美拉唑?yàn)榇?,是目前最?qiáng)的胃酸分泌抑制藥,作用時(shí)間長(zhǎng),可以抑制壁細(xì)胞分泌胃酸的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶,使其失去活性,從而阻滯壁細(xì)胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)移至胃腔而抑制胃酸分泌。
(2)保護(hù)黏膜的藥物:
①枸櫞酸鉍鉀:可形成防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護(hù)屏障,兼有抗幽門螺桿菌的作用。
②硫糖鋁:可與潰瘍面上帶正電荷的滲出蛋白質(zhì)相結(jié)合,刺激內(nèi)源性前列腺素合成。
③前列腺素類藥物:如米索前列醇。
(3)根除幽門螺桿菌治療:
對(duì)于幽門螺桿菌陽性的病人,應(yīng)首先給予抗幽門螺桿菌治療。目前推薦以質(zhì)子泵抑制藥或(和)膠體鉍劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)治療方案。如四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制藥(如奧美拉唑)+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+阿莫西林。
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