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新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病機(jī)制是什么?臨床治療要點(diǎn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。
病因與發(fā)病機(jī)制:
(1)缺氧:任何引起缺氧的原因均可導(dǎo)致顱內(nèi)出血的發(fā)生,多見于未成熟兒。
(2)產(chǎn)傷:以足月兒多見??梢蛱ヮ^過大、頭盆不稱、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、臀牽引等,使胎頭受擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂。出血部位以硬腦膜下多見。
(3)其他:高滲液體快速輸入、機(jī)械通氣不當(dāng),血壓波動(dòng)過大,操作時(shí)對(duì)頭部按壓過重均可引起顱內(nèi)出血。少數(shù)顱內(nèi)出血者,是由原發(fā)性出血性疾病或腦血管畸形引起的。
治療要點(diǎn):
(1)支持療法。保持安靜,減少搬動(dòng)和刺激性操作。維持正常Pa02、PaC02、pH等。
(2)控制驚厥。首選苯巴比妥,還可選用地西泮(安定),水合氯醛等。
(3)降低顱內(nèi)壓。呋塞米靜脈推注,中樞性呼吸衰竭者可用小劑量20%甘露醇。
(4)使用恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物。
(5)止血及對(duì)癥處理。
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