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采用化學(xué)治療方法的腫瘤患者有哪些護(hù)理注意事項(xiàng)?為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
(1)組織壞死和栓塞性靜脈炎:
①預(yù)防組織壞死:長春新堿、氮芥等抗腫瘤藥漏于皮下可導(dǎo)致組織壞死、蜂窩織炎,因此僅用于靜脈注射。最好采用中心靜脈或深靜脈留置導(dǎo)管供注射用,使用淺表靜脈注射應(yīng)選取粗直的大血管;推注藥物前應(yīng)先用生理鹽水沖管,確保在靜脈內(nèi);注射應(yīng)慢推,并不時(shí)回抽,觀察是否在靜脈內(nèi);藥物注射完畢,再用生理鹽水沖管;如不慎藥液溢出,應(yīng)立即停止注藥或輸液,保留針頭接注射器回抽后,注入解毒劑再拔針;局部涂氫化可的松,冰敷24小時(shí);報(bào)告醫(yī)師并記錄。
②保護(hù)靜脈:藥物適當(dāng)稀釋,一般用20ml化療藥物,以減輕對(duì)血管壁的刺激;長期治療需制定靜脈使用計(jì)劃,左、右臂交替使用,使損傷的靜脈得以修復(fù)。如出現(xiàn)靜脈炎,停止滴注,給予熱敷,硫酸鎂濕敷或理療。
(2)骨髓抑制:
抗腫瘤藥物都有不同程度的骨髓抑制不良反應(yīng),腫瘤病人護(hù)理要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,注意病人體溫變化,預(yù)防繼發(fā)感染。腫瘤病人化療期間,最主要的觀察項(xiàng)目是血常規(guī)。每周查血象1~2次,如白細(xì)胞降至4×l09/L(4000/mm3);或血小板降至80×l09/L(80000/mm3)以下時(shí),應(yīng)暫停放療,預(yù)防感染,給補(bǔ)血藥物,增加營養(yǎng);白細(xì)胞降至l×l09/L(l000/mm3),實(shí)行保護(hù)隔離;對(duì)重度骨髓抑制者,置病人于無菌室或?qū)恿鳠o菌室內(nèi),嚴(yán)密保護(hù)和精心護(hù)理??蓭椭∪硕冗^危險(xiǎn)期。
(3)皮膚黏膜的損害。
(4)肝、腎與心肺損害。
(5)免疫抑制:
化療藥物使用期間由于免疫功能的下降,常會(huì)使病人并發(fā)感染、出血或出現(xiàn)皮疹。
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