2021護(hù)士資格考試考點(diǎn)速記：臨床病情觀察的常見內(nèi)容有什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.一般情況：

(1)面容與表情：

急性病容：面色潮紅、呼吸急促、興奮不安、口唇干裂、表情痛苦等。

慢性病容：面色蒼白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、雙目無神等。

(2)飲食與營養(yǎng)。

(3)姿勢與體位。

(4)皮膚與黏膜。

(5)休息與睡眠。

(6)嘔吐。

(7)排泄物。

2.生命體征：

(1)體溫的變化。

(2)脈搏的變化。

(3)呼吸的變化。

(4)血壓的變化。

3.意識狀態(tài)：

嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，譫妄。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài)。

嗜睡	能被語言和輕度刺激喚醒；能正確回答問題，反應(yīng)遲鈍
意識模糊	思維、語言不連貫；定向力障礙；可有錯(cuò)覺、幻覺、譫妄或精神錯(cuò)亂
昏睡	輕壓眶上神經(jīng)或搖晃身體等強(qiáng)刺激可喚醒；答非所問
淺昏迷	意識大部分喪失；對疼痛刺激可有痛苦表情或肢體退縮；對聲、光等刺激無反應(yīng)；角膜反射等存在
深昏迷	意識完全喪失；各種刺激無反應(yīng)；淺反射消失偶有深反射；生命體征明顯改變

4.瞳孔：

(1)正常瞳孔：直徑為2～5mm，圓形，等大、等圓，邊緣整齊，對光反應(yīng)靈敏。

(2)異常瞳孔：小于2mm稱為瞳孔縮小;大于5mm為瞳孔擴(kuò)大。常見異常：

①雙側(cè)瞳孔縮小：有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;

②雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大：顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等;

③瞳孔不等大;

④對光反應(yīng)消失：深昏迷或危重病人。

5.自理能力。

6.心理狀態(tài)。

7.治療后反應(yīng)的觀察：

(1)藥物治療后反應(yīng)的觀察

(2)特殊治療后的反應(yīng)

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