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造成慢性肺心病的常見臨床病因有什么?臨床表現(xiàn)特征有什么?

2020-11-13 15:11 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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造成慢性肺心病的常見臨床病因有什么?臨床表現(xiàn)特征有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

慢性肺心病因:

1.支氣管、肺疾病:

慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見,其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、藥物相關(guān)性肺疾病等。

2.胸廓運動障礙性疾病

較少見,嚴(yán)重的脊椎后凸、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓成形術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形,以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎。

3.肺血管疾病

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、肺小動脈炎、累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓。

4.其他

原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停綜合征等均可產(chǎn)生低氧血癥,引起肺血管收縮,導(dǎo)致肺動脈高壓,發(fā)展成慢性肺心病。

慢性肺心病臨床表現(xiàn):

肺、心功能代償期

(1)癥狀:

咳嗽、咳痰、氣急、喘息,活動后感心悸、呼吸困難、乏力、運動耐受力下降等。急性感染可加重上述癥狀。

(2)體征:

①不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征。

②心臟體征:P2>A2(肺動脈高壓);三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(qiáng)(右心大)。

地標(biāo)性體征:P2亢進(jìn)、P2>A2:肺動脈高壓。

地標(biāo)性體征:劍突下心臟搏動增強(qiáng):右心大。

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