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針對急腹癥患者的常見輔助檢查項目有什么?診斷依據(jù)是什么?

2020-10-24 09:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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針對急腹癥患者的常見輔助檢查項目有什么?診斷依據(jù)是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。

實驗室檢查:

急性胰腺炎病人可見血、尿淀粉酶值升高;泌尿系結石病人的尿液中有紅細胞;梗阻性黃疸病人的尿膽紅素檢測為陽性。

影像學檢查:

X線:消化道穿孔可見膈下游離氣體;機械性腸梗阻時立位腹部平片可見腸管內存在多個氣液平面;麻痹性腸梗阻時可見普遍擴張的腸管;膽結石或泌尿系結石見結石影。

內鏡檢查:

(1)胃鏡:可發(fā)現(xiàn)屈氏韌帶以上部位的胃、十二指腸的疾病。

(2)經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影(ERCP):有助于明確膽、胰疾病。

(3)腸鏡:可發(fā)現(xiàn)小腸和結、直腸病變。

(4)腹腔鏡:有助于部分疑難急腹癥或疑有婦科急腹癥的診斷。

診斷性穿刺:

(1)腹腔穿刺:

◆不凝血性—腹腔內出血;

◆混濁液或膿液—消化道穿孔或腹腔內感染;

◆膽汁性液體—膽囊穿孔;

◆穿刺液的淀粉酶(+)—急性胰腺炎。

(2)陰道后穹隆穿刺

異位妊娠破裂時經(jīng)陰道后穹隆穿刺可抽得不凝血液。盆腔炎病人的陰道后穹隆穿刺液則為膿性。

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