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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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1.復(fù)溫:
肛溫>30℃且腋溫高于肛溫患兒,可置于已預(yù)熱至適中溫度暖箱中,一般6~12小時左右可恢復(fù)正常體溫,如體溫<30℃,應(yīng)置于比肛溫高1~2℃的暖箱中,每小時提高箱溫0.5~1℃,待肛溫達(dá)35℃時,維持暖箱溫度于適中溫度。無條件的基層單位可用熱水袋、火炕、電熱毯等方法。
2.熱量及液體供給:
靜脈給予熱量,患兒應(yīng)達(dá)到每日210kJ/kg(每日50kcal/kg);如可進(jìn)乳,熱量漸增至每日419~502kJ/kg(100~120kcal/kg),液體量可按0.24ml/kJ(1ml/kcal)計算。
3.糾正器官功能紊亂:
①有微循環(huán)障礙,休克患兒應(yīng)積極進(jìn)行糾酸擴(kuò)容,可用2:1液15~20ml/kg在1小時內(nèi)滴入,繼用1/3或1/4張液70~90ml/kg,緩慢滴人,心率低者可早期應(yīng)用多巴胺5~10μg/(kg.min)靜脈輸注;
②有肺出血時,應(yīng)及早氣管內(nèi)插管,進(jìn)行正壓通氣治療;③及時預(yù)防治療腎功能障礙及DIC等。
4.控制感染。
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主講:章一芹 6月20日19:30-20:30
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