肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，口周發(fā)紺說明目前問題是什么？醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下，希望對各位護士考生備考復習有所幫助。

【提問】男，2歲。發(fā)熱，咳嗽2天，體溫37.9℃，呼吸困難，口周發(fā)紺，聽診右肺底聞及細濕啰音，診斷肺炎，該患兒最主要的護理診斷是？

A.體溫過高

B.氣體交換受損

C.清理呼吸道低效

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

E.潛在并發(fā)癥：心衰

【答案及解析】B

肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，口周發(fā)紺說明肺泡換氣功能不足，故最主要的護理診斷是氣體交換受損。氣體交換受損是個體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。

相關(guān)因素：肺部疾患，如小兒肺炎、哮喘等。清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。

相關(guān)因素：機體無力或疲乏。咳嗽反射消失/障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。

想要了解更多2020年護士資格考試精華高頻知識點歡迎關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)2020年護士資格考試欄目！這里有2020年護士資格考試政策動態(tài)、精華資料及備考技巧！