食管癌術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)有什么？常見(jiàn)并發(fā)癥如何處理？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專(zhuān)門(mén)整理了如下。

（1）一般護(hù)理：

生命體征平穩(wěn)后取半臥位。

（2）作好胸腔閉式引流管護(hù)理：

若術(shù)后3小時(shí)內(nèi)胸腔閉式引流量為每小時(shí)引流量超過(guò)200ml或4ml/（kg·h）應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血；若引流液量多，由清亮漸轉(zhuǎn)渾濁，則提示有乳糜胸。

（3）胃腸減壓護(hù)理：

若引流不暢時(shí)，可用少量生理鹽水低壓沖洗。如胃管脫出后不應(yīng)再盲目插入，避免戳穿吻合口。

（4）飲食護(hù)理：

術(shù)后3～4日內(nèi)嚴(yán)格禁飲禁食，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體和營(yíng)養(yǎng)。留置十二指腸營(yíng)養(yǎng)管的病人，次日開(kāi)始滴入35～37℃的營(yíng)養(yǎng)液，每次200～300ml，如無(wú)不適可逐漸增加至2000～2500ml/d。術(shù)后第10天拔除十二指腸營(yíng)養(yǎng)管，開(kāi)始經(jīng)口進(jìn)流食，一般術(shù)后2周改半流食。未留置十二指腸營(yíng)養(yǎng)管者，經(jīng)禁食5～6日可給全清流食，每2小時(shí)給100ml，每日6次。流食1周后改為半流食，半流食1周后可進(jìn)普食。

（5）并發(fā)癥的觀察與處理：

①吻合口瘺：是食道癌手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5～10天。表現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛等癥狀，處理應(yīng)立即禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營(yíng)養(yǎng)支持等。

②乳糜胸：乳糜胸多發(fā)生在術(shù)后2～10日。病人表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。一旦發(fā)生乳糜胸，即置胸腔閉式引流。

③肺不張、肺部感染：術(shù)后加強(qiáng)呼吸道管理，叩背協(xié)助病人有效咳痰。

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