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低滲性脫水和高滲性脫水的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)區(qū)分,總結(jié)來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理如下。
低滲性脫水時(shí),有大量細(xì)胞外液丟失,且細(xì)胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸收減少而導(dǎo)致腎臟排水增多,可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲,細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移,故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯減少,血容量亦明顯減少,患者容易發(fā)生休克,這是本型脫水的主要特點(diǎn)。
高滲性脫水主要是失水大于失鈉,通常不會(huì)導(dǎo)致休克這種嚴(yán)重的程度,只要補(bǔ)充足夠的水就可以減輕癥狀,具體表現(xiàn):輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn),可伴有少尿,水分喪失量約為體重的2%~4%。中度脫水口渴更加明顯,黏膜干燥,皮膚彈性下降,眼窩凹陷,尿更少,尿比重高,水分喪失量約為體重的4%~6%。重度脫水出現(xiàn)高熱,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺、昏迷、驚厥等。
而低滲性脫水主要是失鈉,失鈉大于失水,所以容易導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,出現(xiàn)休克現(xiàn)象。
【例題】哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克?
A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.等滲性脫水
D.水中毒
E.低鉀血癥
【解答】選擇A。
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