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護(hù)理診斷的三個(gè)要素:
問(wèn)題(P),即護(hù)理診斷的名稱(chēng);相關(guān)因素(E),多用“與……有關(guān)”來(lái)陳述;癥狀或體征(S)。又稱(chēng)為PES公式。
護(hù)理診斷的陳述方式:
(1)三部分陳述法:
即PSE公式,P(problem,護(hù)理診斷名稱(chēng))+S(syptosandsign,癥狀和體征,也包括其他檢查結(jié)果)+E(etiology,相關(guān)因素),多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。如:低效性呼吸形態(tài)(P):發(fā)紺、呼吸急促(S):與胸部疼痛有關(guān)(E)。
(2)二部分陳述法:
即只有護(hù)理診斷名稱(chēng)(P)+相關(guān)因素(E),沒(méi)有癥狀和體征,多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷。如:有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(P):與長(zhǎng)期臥床、被迫體位有關(guān)(E)。
(3)一部分陳述法:
只有護(hù)理診斷名稱(chēng)(P),用于健康的護(hù)理診斷。如:潛在的精神健康增強(qiáng)。
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