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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)用公式法整理了心力衰竭易考點(diǎn)如下,希望對(duì)各位護(hù)士資格考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
心力衰竭=左心衰竭(肺循環(huán)淤血),右心衰竭(體循環(huán)淤血)。
左心衰竭=咳粉紅色泡沫樣痰+呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后)。
右心衰竭=頸靜脈怒張+雙下肢水腫+肝大。
左心衰竭+右心衰竭=全心衰竭。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您解說(shuō)該公式,帶您加深記憶。
(一)左心衰竭
1、咳粉紅色泡沫樣痰
咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰早期即可出現(xiàn),多發(fā)生在夜間,坐、立位可減輕,白色泡沫樣痰為其特點(diǎn)。如發(fā)生急性肺水腫,則咳大量粉紅色泡沫痰,為肺泡和支氣管淤血所致。
2、呼吸困難(夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后)
最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解;最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸。
(二)右心衰竭
1、頸靜脈怒張和肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性
右心衰竭可見(jiàn)頸靜脈怒張,其程度與靜脈壓升高的 程度呈正相關(guān);壓迫病人的腹部或肝臟,可見(jiàn)頸靜脈怒張更明顯,稱(chēng)為肝-頸靜脈回流征陽(yáng)性。
2、雙下肢水腫
早期在身體的下垂部位和組織疏松部位,出現(xiàn)凹陷性水腫。重者可出現(xiàn)全身水腫,并伴有胸腔積液、腹水和陰囊水腫。
3、肝大
可出現(xiàn)肝大和壓痛;持續(xù)慢性右心衰竭者,可發(fā)展為心源性肝硬化,此時(shí)肝臟壓痛不明顯,肝-頸靜脈回流征不明顯,伴有黃疸和肝功能損害。
【知識(shí)拓展】心功能分級(jí)
I級(jí):日常不受限。
I級(jí):活動(dòng)輕度受限。
皿級(jí):活動(dòng)明顯受限。
IV級(jí):休息時(shí)出現(xiàn)癥狀。
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