醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試，專門用表格整理了急性一氧化碳中毒如下：

1.病因和發(fā)病機(jī)制

（1）由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。

（2）CO中毒時(shí)，腦、心對(duì)缺氧最敏感，常最先受損。

2.臨床表現(xiàn)

	輕度中毒	中度中毒	重度中毒
COHb	10%～20%	30%～40%	＞50%
臨表	頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，心悸，四肢無力	脈快，淺昏迷、面色潮紅，口唇櫻桃紅色	深昏迷、抽搐、呼吸困難、腦水腫
預(yù)后	好	好	去皮質(zhì)綜合征

3.治療原則

以糾正缺氧、對(duì)癥治療為主。

①輕、中度中毒給予8～10L/min高流量吸氧。

②物理降溫，必要時(shí)用冬眠治療。

③應(yīng)用脫水藥降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。

④定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。

4.護(hù)理措施

病情觀察	定時(shí)測(cè)生命體征，觀察神志變化，記出入量等，有無腦水腫征象，了解COHb結(jié)果
吸氧	高濃度（＞60%）高流量氧（8～10L/min），有條件高壓氧艙治療
高熱驚厥	地西泮＋物理降溫
體位	平臥位頭偏一側(cè)，清除口咽分泌物及嘔吐物
用藥護(hù)理	腦水腫20%甘露醇快滴

【進(jìn)階攻略】

著重掌握特征性臨床表現(xiàn)“口唇櫻桃紅色”以及氧療措施。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

A2型選擇題

患者，男性，21歲。用燃?xì)鉄崴髁茉r(shí)出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場(chǎng)護(hù)士首要的搶救措施是

A.穿上衣物，注意保暖

B.臥床休息

C.保持呼吸道通暢

D.吸氧

E.立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處

【答案及解析】E。

患者出現(xiàn)一氧化碳中毒，搶救時(shí)最主要的措施是立即脫離中毒環(huán)境，將患者搬到室外空氣新鮮處。

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