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低滲性脫水病因|臨床表現(xiàn)|治療

2020-04-02 10:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位護(hù)士考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了低滲性脫水病因|臨床表現(xiàn)|治療如下:

(一)病因

頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、長期胃腸減壓、腸瘺或大面積燒傷、創(chuàng)面大量滲液等因素喪失體液。同時飲入大量水或靜脈輸入葡萄糖溶液未補(bǔ)充電解質(zhì)者。導(dǎo)致細(xì)胞外液稀釋,血清鈉降低稱為低滲性脫水。

(二)病理生理

低滲性脫水是失鈉多于失水,脫水早期,由于細(xì)胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,腎小管對水的重吸收減少,故尿量并不減少,甚至反而增多,這樣更增加了細(xì)胞外液的丟失。后期因血容量降低,醛固酮和抗利尿激素分泌均增加,導(dǎo)致尿量減少。

(三)臨床表現(xiàn)

不同程度低滲性脫水的臨床表現(xiàn)>>

(四)輔助檢查

(五)治療原則

積極治療原發(fā)疾病。輕者靜脈補(bǔ)充等滲鹽水即可糾正,重度缺鈉者先靜脈輸注含鹽溶液,后輸膠體溶液,再給高滲鹽水(3%~5%氯化鈉溶液)200~300ml,以進(jìn)一步恢復(fù)細(xì)胞外液量和滲透壓。大量輸入氯化鈉時,要防止Cl -輸入過多,要選用平衡液。

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