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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了急性膽囊炎臨床分類及表現(xiàn)特點(diǎn)如下。
(1)單純性膽囊炎
可見膽囊壁充血,粘膜水腫,上皮脫落,白細(xì)胞浸潤(rùn),膽囊與周圍并無粘連,解剖關(guān)系清楚,易于手術(shù)操作。屬炎癥早期,可吸收痊愈。
(2)化膿性膽囊炎
膽囊明顯腫大、充血水腫、肥厚,表面可附有纖維素性膿性分泌物,炎癥已波及膽囊各層,多量中性多核細(xì)胞浸潤(rùn),有片狀出血灶,粘膜發(fā)生潰瘍,膽囊腔內(nèi)充滿膿液,并可隨膽汁流入膽總管醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理,引起Oddi括約肌痙攣,造成膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥。此時(shí)膽囊與周圍粘連嚴(yán)重,解剖關(guān)系不清,手術(shù)難度較大,出血亦多。
(3)壞疽性膽囊炎
膽囊過分腫大,導(dǎo)致膽囊血運(yùn)行障礙,膽囊壁有散在出血、灶性壞死,小膿腫形成,或全層壞死,呈壞疽改變。
(4)膽囊穿孔
在(3)的基礎(chǔ)上,膽囊底或頸部出現(xiàn)穿孔,常在發(fā)病后三天發(fā)生,其發(fā)生率約6~12%,穿孔后可形成彌漫性腹膜炎、膈下感染、內(nèi)或外膽瘺、肝膿腫等,但多被大網(wǎng)膜及周圍臟器包裹,形成膽囊周圍膿腫,呈現(xiàn)局限性腹膜炎征象。此時(shí)手術(shù)甚為困難,不得不行膽囊造瘺術(shù)。
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