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小兒貧血臨床分類

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1.程度分類

2.病因分類

(1)紅細(xì)胞及血紅蛋白生成不足:①造血物質(zhì)缺乏:缺乏鐵、維生素B12、葉酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),是小兒貧血最常見的原因,主要由于攝入不足、需要量增加、吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)障礙及丟失過多等;②造血功能障礙:各種原因造成的骨髓抑制如放射線、藥物等;③其他:如感染性、癌性、腎臟病所致貧血等。

(2)紅細(xì)胞破壞過多(溶血性貧血):①紅細(xì)胞內(nèi)在異常:紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)缺陷。如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、棘狀紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿等;紅細(xì)胞酶缺乏,如G-6-PD缺乏等;血紅蛋白合成或結(jié)構(gòu)異常,如地中海貧血、血紅蛋白病等。②紅細(xì)胞外在因素:免疫因素即體存在破壞紅細(xì)胞的抗體,如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血、藥物所致的免疫性溶血等。非免疫因素如感染、理化因素、毒素、脾功能亢進(jìn)、彌散性血管內(nèi)凝血等。

(3)紅細(xì)胞丟失過多(失血性貧血):①急性失血:如外傷大出血、內(nèi)臟血管破裂出血等;②慢性失血:如腸息肉、鉤蟲病、消化性潰瘍出血等。

3.形態(tài)學(xué)分類

根據(jù)紅細(xì)胞平均容積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)進(jìn)行分類。

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