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尿石癥--輸尿管結石的病理生理及臨床表現

2020-05-25 19:35 醫(yī)學教育網
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尿石癥--輸尿管結石的病理生理及臨床表現,考生是不是都掌握了呢?快來跟著小編檢驗一下自己吧!

病理生理

結石常見于以下部位:

①腎盂輸尿管連接部;

②輸尿管跨越髂血管部位;

③女性輸尿管經過子宮闊韌帶的基底部,男性輸精管跨越輸尿管處;

④輸尿管膀胱壁段包括膀胱開口處。主要的繼發(fā)病變有尿路梗阻,感染和上皮損傷、癌變等,較大或表面粗糙的結石,易嵌頓于輸尿管狹窄部位致嚴重梗阻,腎功能損害,嚴重的雙側輸尿管結石甚至引起腎功能衰竭.

輸尿管結石臨床表現

輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相似。結石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結石嵌頓堵塞或結石在下移過程中,常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內側、睪丸或陰唇放射。常伴有惡心、嘔吐,有時血尿為肉眼可見。輸尿管膀胱壁間段最為狹小,結石容易停留。由于輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區(qū)相連,并且直接附著于后尿道,故常伴發(fā)尿頻、尿急和尿痛的特有癥狀。在不影響尿流通過的較大結石,可僅有隱痛,血尿也輕。在孤立腎的輸尿管結石阻塞或雙側輸尿管阻塞,或一側輸尿管結石阻塞使對側發(fā)生反射性無尿等情況,都可發(fā)生急性無尿,甚至腎功能不全。

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