問題索引：

1.【問題】栓塞征象是什么？

2.【問題】心臟的三尖瓣在右緣，為什么聽診區(qū)在左緣？

3.【問題】妊娠期高血壓病理生理變化基礎(chǔ)是什么？

4.【問題】血壓測量的“四定”具體指的是哪些？

5.【問題】不同程度的脫水怎么區(qū)分？

具體解答：

1.【問題】栓塞征象是什么？

【解答】血栓栓塞根據(jù)栓塞的部位不同，通常癥狀也不同，具體如下：

（1）冠狀動脈：可以表現(xiàn)為心絞痛、心梗，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心衰；

（2）腦部血管：可以表現(xiàn)為腦梗、眼前發(fā)黑、頭暈，甚至偏癱，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)意識喪失；

（3）腎臟血管：[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]如果栓塞腎臟動脈，可以表現(xiàn)腎臟缺血。出現(xiàn)腎血管性高血壓，還可出現(xiàn)腎功能不全，造成水腫、無尿；

（4）腸系膜動脈：嚴(yán)重時可以表現(xiàn)為劇烈腹痛，甚至導(dǎo)致腸壞死；

（5）下肢動脈：可以表現(xiàn)為下肢發(fā)白、發(fā)涼、發(fā)麻、劇烈疼痛，以及運(yùn)動和感覺功能消失；

（6）肺動脈：可以表現(xiàn)為胸痛、氣急、呼吸困難、心跳加快，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。

2.【問題】心臟的三尖瓣在右緣，為什么聽診區(qū)在左緣？

【解答】三尖瓣的解剖位置是在右心室和右心房之間，但心臟瓣膜聽診音并不是在瓣膜的生長位置聽，而是聽血流通過瓣膜后撞擊在心壁的聲音，所以三尖瓣的聽診音反而是在左心。

3.【問題】妊娠期高血壓病理生理變化基礎(chǔ)是什么？

【解答】妊娠期高血壓病理生理變化基礎(chǔ)是全身的小動脈痙攣。

4.【問題】血壓測量的“四定”具體指的是哪些？

【解答】血壓測量的“四定”：[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]定時間、定部位、定體位、定血壓計。

5.【問題】不同程度的脫水怎么區(qū)分？

【解答】不同程度的脫水的臨床表現(xiàn)如下，可通過皮膚彈性、尿量和精神狀態(tài)等進(jìn)行區(qū)分。

	輕度	中度	重度
失水占體重百分比	3%～5%	5%～10%	＞10%
精神狀態(tài)	稍差，略煩躁	煩躁或萎靡	昏睡甚至昏迷
皮膚彈性	稍差	差	極差
口腔黏膜	稍干燥	干燥	極干燥
眼窩及前囟	稍凹陷	明顯凹陷	深凹陷，眼瞼不能閉合
眼淚	有	少	無
尿量	稍少	少	無
休克癥狀	無	無	有

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第42期

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