護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第51期

問題索引：

1.【問題】采集血標(biāo)本進行血沉檢查時應(yīng)選用什么樣的試管？

2.【問題】糖尿病酮癥酸中毒時，使用的胰島素有要求嗎？

3.【問題】發(fā)泡性化療藥物外滲時的緊急處理有哪些？

4.【問題】類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之間有什么關(guān)系？

具體解答：

1.【問題】采集血標(biāo)本進行血沉檢查時應(yīng)選用什么樣的試管？

【解答】抗凝管。血沉一般指紅細(xì)胞沉降率，[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]是將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，觀察紅細(xì)胞沉降的速度，故采血時選擇抗凝管。

2.【問題】糖尿病酮癥酸中毒時，使用的胰島素有要求嗎？

【解答】針對糖尿病酮癥酸中毒的治療，有兩個方面[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]，一是液體療法，二是使用胰島素，采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈輸入，一般使用的是短效胰島素。

3.【問題】發(fā)泡性化療藥物外滲時的緊急處理有哪些？

【解答】當(dāng)一些發(fā)泡性化療藥物外滲時，應(yīng)進行緊急處理：①立即停止藥物注入；②盡量回抽滲入皮下的藥液；③評估外滲部位；④局部給予解毒劑；⑤使用利多卡因局部封閉，或冷敷：⑥局部涂抹外用藥。

4.【問題】類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之間有什么關(guān)系？

【解答】免疫紊亂是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的發(fā)病機制，類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，可以與免疫球蛋白形成免疫復(fù)合物，[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)]經(jīng)補體激發(fā)后可以誘發(fā)炎癥。

類風(fēng)濕因子（RF）分為三型，其中臨床主要檢測IgM型RF，可見于70%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人血清，其滴度一般與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動性和嚴(yán)重性成比例，但RF不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體，RF也可見于其他感染性、自身免疫性疾病，約5%的正常人也可出現(xiàn)低滴度的RF。故RF陰性也不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷。

護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2022年第51期

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