護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2022年第7期：

1.【問題】您好！請問10%葡萄糖酸鈣的作用。

【解答】

靜脈注射10%葡萄糖酸鈣——枸櫞酸鈉中毒

靜脈注射10％葡萄糖酸鈣——小兒驚厥

鏈霉素過敏反應(yīng)+青霉素過敏反應(yīng)——可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣（或氯化鈣）10ml，以使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合而減輕中毒癥狀。

輸入庫存血超過1000ml時，可遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml靜脈注射，以補充鈣離子，減少低血鈣的發(fā)生。

硫酸鎂解痙——10%的葡萄糖酸鈣注射液。

2.【問題】用氧的注意事項有哪些?

【解答】

（1）嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防熱、防油。

①在搬運氧氣筒時，避免傾倒，勿撞擊，以防爆炸，因氧氣筒內(nèi)的氧氣是以14.71MPa灌入的，壓力很高；

②氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，在筒的周圍嚴禁煙火和放置易燃品，距火爐至少5m、暖氣1m；

③氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸，以免引起燃燒。

（2）使用氧時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用；停用氧時，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)；中途改變氧流量時，應(yīng)先將氧氣管與吸氧管分開，調(diào)節(jié)好氧流量后再接上。以免因開錯開關(guān)，使大量氣體突然沖入呼吸道而損傷肺組織。

（3）用氧過程中，應(yīng)密切觀察病人缺氧癥狀有無改善，定時測量脈搏、血壓，觀察其精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度、呼吸方式等；還可測定動脈血氣分析判斷療效，以便選擇適當?shù)挠醚鯘舛取?/p>

（4）氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進入，再次充氣時發(fā)生爆炸。

（5）持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧的病人，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換2次以上，雙側(cè)鼻孔交替插管，以減少刺激鼻黏膜，及時清除鼻腔分泌物，以防堵塞鼻導(dǎo)管。鼻塞給氧應(yīng)每日更換鼻塞。面罩給氧應(yīng)4～8小時更換一次面罩。

（6）對已用空和未用的氧氣筒，應(yīng)分別掛“空”或“滿”的標志，以方便及時調(diào)換氧氣筒，以免急用時因搬錯氧氣筒而影響搶救速度。

3.【問題】禁忌用冷的部位及原因？

【解答】

（1）枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。

（2）心前區(qū)：用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。

（3）腹部：用冷易引起腹瀉。

（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱；還可引起一過性的冠狀動脈收縮。

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