醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2020年第41期：

1.【問(wèn)題】住院病歷、出院病歷排列順序？

【解答】

①住院病歷：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門(mén)診或急診病歷。

②出院病歷的排列順序：住院病歷首頁(yè)、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。

3.【問(wèn)題】如何區(qū)分Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，分別采取什么方式氧療。

【解答】

（1）Ⅰ型呼衰：僅有PaO₂下降，PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常。主要見(jiàn)于肺換氣障礙疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。采取高流量、高濃度、間斷吸氧。

（2）Ⅱ型呼衰：PaCO₂升高，同時(shí)有PaO₂下降。動(dòng)脈血?dú)夥治鰹镻aO₂＜60mmHg和動(dòng)脈血二氧化碳分壓PaCO₂＞50mmHg.是因?yàn)榉闻萃獠蛔闼?，如COPD。采取低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。

4.【問(wèn)題】流產(chǎn)和臨產(chǎn)都會(huì)見(jiàn)紅，如何區(qū)分？

【解答】臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志為有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降。

凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，稱(chēng)為流產(chǎn)。發(fā)生于妊娠12周以前者稱(chēng)早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周至不足28周者稱(chēng)晚期流產(chǎn)。

胎兒只有足月生產(chǎn)叫臨產(chǎn)，不足28周見(jiàn)紅是流產(chǎn)（胎兒是成活不了的），所以有孕周的不同。

5.【問(wèn)題】什么是反跳痛？

【解答】反跳痛是在痛處按壓并停留一段時(shí)間，然后迅速抬手，在抬手的一瞬間，有明顯的痛感，便稱(chēng)之為反跳痛，往往是代表按壓處壁層腹膜有炎癥。在闌尾炎的診斷中也有重要作用，一般闌尾炎有壓痛，較嚴(yán)重的有壓痛也有反跳痛。

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