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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士資格考試:《答疑周刊》2020年第21期

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(4)腦血栓形成多有高血壓動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、糖尿病等病史。

腦栓塞既往病史多種多樣,但主要見(jiàn)于心臟病、術(shù)后、外傷等。

(5)腦血栓形成以半身不遂和語(yǔ)言不利為主要癥狀,多無(wú)意識(shí)障礙或頭痛、嘔吐等。

腦栓塞發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語(yǔ)、偏癱等臨床表現(xiàn)。

3.【問(wèn)題】新生兒窒息以后復(fù)蘇的步驟?

【解答】應(yīng)配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇,

A(清理呼吸道):胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水,必要時(shí)用氣管插管吸取,動(dòng)作輕柔,避免負(fù)壓過(guò)大而損傷氣道黏膜。

B(建立呼吸):確認(rèn)呼吸道通暢后對(duì)無(wú)呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸,一般采用自動(dòng)充氣式氣囊進(jìn)行。正壓人工呼吸的頻率是40~60次/分。正壓人工呼吸30秒后若心率<60次/分,應(yīng)進(jìn)入下一步胸外按壓。

C(維持正常循環(huán)):胸外按壓,使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓120次,按壓深度為胸廓按下1~2cm按壓與通氣比為3:1。

D(藥物治療):建立有效靜脈通道,保證藥物應(yīng)用;刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;擴(kuò)容用全血、生理鹽水、白蛋白等。

E(評(píng)價(jià)):復(fù)蘇過(guò)程中要每30秒評(píng)價(jià)新生兒情況,以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。

下載: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2020年第21期

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