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基護(hù)大綱考點(diǎn):臨終病人的生理反應(yīng)護(hù)理措施

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(1)改善循環(huán)和呼吸功能:嚴(yán)密觀察生命體征的變化以及皮膚顏色、溫度等。

如四肢冰冷,注意保暖,提高室溫,必要時(shí)用熱水袋;

如呼吸困難,立即吸氧,糾正缺氧狀態(tài),保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸痰。

如病情允許,采取半坐臥位或抬高頭及肩,以擴(kuò)大胸腔容量,減少回心血量,改善呼吸困難;

對(duì)昏迷的病人,可采取側(cè)臥位或仰臥位頭偏向一側(cè),以利呼吸道分泌物的引流,防止窒息或發(fā)生肺部并發(fā)癥。 

(2)促進(jìn)食欲,增進(jìn)營(yíng)養(yǎng):了解病人的飲食習(xí)慣,注意食物的色、香、味,少量多餐,以增進(jìn)食欲;給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,利于吞咽;適當(dāng)喂食、喂水,必要時(shí)通過(guò)鼻飼或完全胃腸道外營(yíng)養(yǎng),以保證營(yíng)養(yǎng)供給。

(3)促進(jìn)舒適

1)協(xié)助漱口,作好口腔護(hù)理,每日2~3次,保持口腔清潔。

2)加強(qiáng)皮膚護(hù)理,防止發(fā)生壓瘡。如病人不能活動(dòng),應(yīng)幫助其釆取舒適體位,定時(shí)翻身,避免局部長(zhǎng)期受壓;

按摩受壓部位,以促進(jìn)血液循環(huán);

保持皮膚及床單位的整潔、干燥,如病人大 便失禁,注意會(huì)陰、肛門部的清潔干燥,如大量出汗,應(yīng)及時(shí)擦洗,勤換衣褲。

3)幫助病人保持頭發(fā)清潔、發(fā)型美觀。

(4)減輕感、知覺(jué)改變的影響

1)提供安靜、空氣新鮮的環(huán)境。

2)注意眼部的清潔,及時(shí)拭去眼部分泌物,如病人雙眼半睜,應(yīng)定時(shí)涂金霉素、紅霉素眼膏,并用生理鹽水濕紗布覆蓋,以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。

3)因聽(tīng)覺(jué)通常最后消失,故護(hù)理中應(yīng)注意語(yǔ)言親切、柔和、清晰,避免在床旁討論病情,以減少不良刺激。如病人視力減退,可配合觸摸等非語(yǔ)言性交流。

(5)對(duì)意識(shí)障礙的病人應(yīng)保障安全,必要時(shí)使用保護(hù)具。

(6)控制疼痛觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等,協(xié)助病人選擇最有效的方法以減輕疼痛。

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